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간경화 증상/간경화 원인 /간경화 진단 및 전염경로 등

간경화 증상/간경화 원인 /간경화 진단 및 전염경로 등 간경화증에 대한 필요한 상식을 정리하였다. 도움되시기를 바랍니다.


.간경화 원인 / 병태생리

① Laёnnec's 경화증(거대결절)

a. 섬유화 - 중심정맥과 문맥 주변에 주로 발생한다.

b. 만성 알코올중독과 영양부족으로 초래되는 가장 흔한 간경화이다.

 ②. 괴사후 경화증(소결절)

a. 상흔조직의 넓은 밴드가 있다.

b. 이전의 급성 바이러스성 간염이나 약물로 심한 간성괴사가 초래되어 발생된다.

 ③. 담낭성 경화증

a. 담관과 간엽 주변에 상흔있다.

b. 만성 담낭폐색과 감염(담낭염)으로 인한 결과이다.

c. 괴사 후 경화증과 Laёnnec's경화증에 비해 아주 드문 편이다. 

 

2. 간경화 증상

① 점진적인 발현- 발현까지 수년이 걸린다.

② 초기에는 피로, 식욕부진, 저녁 무렵의 발목의 부종, 코피와 잇몸의 출혈, 

   체중감소 등이나타난다.

③ 후기의 증상은 간의 만성 부전과 문맥순환의 폐색으로 인한 것이다.

a. 만성 소화불량, 벼니, 설사

b. 식도정맥류, 제대정맥류, 내치질, 복수, 비장비대

c. 혈장알부민이 감소되어 부종과 복수를 초래한다.

d. 빈혈과 영양섭취 부족으로 인해 피로와 허약, 소모, 우울 등을 초래한다.

e. 무기력감에서부터 섬망, 혼수, 결국은 사망까지 이르는 정신기능의 악화

f. 에스트로겐 - 안드로젠 불균형으로 거미줄 혈관종과 손바닥홍반; 월경불규칙;

  고환과 전립선 위축, 여성형유방, 성욕감퇴, 발기부전

④ 비출혈, 쉽게 멍이듬, 토혈, 위출혈같은 출혈성 경향 

 

3. 간경화의 진단적 평가

① 간조직의 파괴와 섬유화를 간생검으로 볼 수 있다.

② 간 스캔으로 비정상적인 비대를 볼 수 있다.

③ CT scan으로 간의 크기와 불규칙한 결절성 표면을 볼 수 있다.

④ 식도정맥류가 있는지 식도경검사로 알 수 있다.

⑤ 복수천자로 복수액의 세포, 단백질, 박테리아검사를 실시한다.

⑥ PTC로 황달이 간내성인지 간외성인지를 구분할 수 있다.

⑦ 생검과 함께 실시되는 복강경검사는 간을 실질적으로 볼 수 있게 해준다.

⑧ 혈중 간기능검사치가 상승되어 왔다. 

 

    
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